真菌性肠炎怎么治疗？问

真菌性肠炎治疗需以抗真菌药物为核心，结合调整肠道菌群、营养支持等综合措施，同时严格排查诱发因素。

一、抗真菌药物治疗

• 氟康唑：作为首选药物，适用于免疫功能正常或轻度免疫抑制患者，需根据病情严重程度调整剂量，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 伊曲康唑：适用于氟康唑耐药或严重感染病例，需注意药物相互作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 制霉菌素：局部肠道感染可采用制霉菌素混悬液口服，对念珠菌感染效果明确，严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、肠道菌群调节

• 益生菌制剂：可选用双歧杆菌三联活菌胶囊等制剂，每日2~3次，与抗真菌药物间隔2~3小时服用，以维持肠道微生态平衡。

• 益生元补充：适量摄入低聚果糖、乳果糖等，促进有益菌增殖，改善肠道环境。

三、营养支持与饮食管理

• 清淡易消化饮食：急性期以米汤、藕粉等流质食物为主，恢复期逐步添加软食，避免高脂、高糖及刺激性食物。

• 高蛋白摄入：适量补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥，增强机体抵抗力，严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、诱发因素排查与预防

• 停用广谱抗生素：长期使用抗生素者需评估肠道菌群状态，必要时联合微生态制剂。

• 加强口腔护理：念珠菌感染患者需每日清洁口腔，避免口腔真菌定植下行感染。

参考文献:

[1]王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2020:123-125.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识(2018年版)[J].中华内科杂志，2018，57(11):793-798.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:108-110.