右腹疼是怎么回事？问

右腹疼可能由多种原因引发，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断，常见病因包括阑尾炎、胆囊炎、肠道疾病及妇科问题等。

一、急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛（先肚脐周围痛，数小时后转移至右下腹固定点），常伴恶心呕吐、发热，按压右下腹有明显压痛。若疼痛剧烈或持续加重，需立即就医，严禁自行服用止痛药掩盖症状。

二、急性胆囊炎/胆石症

疼痛多位于右上腹，可放射至右肩背，常因油腻饮食诱发，伴随恶心、发热。超声检查可发现胆囊结石或炎症，需低脂饮食并及时就医，避免结石嵌顿引发严重并发症。

三、肠道疾病

• 急性胃肠炎：多伴腹泻、呕吐，疼痛呈阵发性痉挛，与不洁饮食相关。

• 肠易激综合征：长期反复发作，疼痛与排便相关，情绪紧张时加重。

• 肠梗阻：疼痛剧烈伴停止排气排便，需紧急处理。

四、女性特殊情况

• 右侧附件炎/卵巢囊肿蒂扭转：育龄女性突发右下腹剧痛，可能伴阴道出血，需妇科超声排查。

• 痛经：经期右下腹坠痛，可伴腰酸、乏力，热敷或短效避孕药可缓解症状。

儿童右腹痛需警惕肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便）、肠系膜淋巴结炎（感冒后腹痛），婴幼儿表达能力有限，需密切观察伴随症状。

若疼痛持续不缓解、高热、便血或伴随黄疸等症状，应立即前往医院就诊。任何药物治疗需在医生指导下进行，避免延误病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性腹痛诊断与治疗专家共识[J].中华消化杂志，2021，41(5)：301-305.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]中国医师协会急诊医师分会.儿童急性腹痛诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：321-325.