尿检白细胞和上皮细胞偏高是什么情况？问

尿检白细胞和上皮细胞偏高通常提示泌尿系统可能存在感染或黏膜损伤，需结合症状和复查结果综合判断。白细胞升高多因细菌入侵引发炎症反应，上皮细胞偏高可能源于尿道黏膜脱落或污染。

一、白细胞偏高的临床意义

• 细菌感染可能：白细胞是人体免疫细胞，尿液中白细胞增多（通常＞5个/HP）提示泌尿系统存在炎症，如尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。

• 非感染性炎症：如间质性肾炎等免疫性疾病也可能导致白细胞轻度升高，但临床少见。

二、上皮细胞偏高的常见原因

• 生理性污染：留尿时未清洁外阴或中段尿采集不规范，可能混入阴道或尿道上皮细胞，导致结果假性升高。

• 病理性脱落：泌尿系统黏膜受损（如结石、外伤）或慢性炎症时，上皮细胞更新加快，脱落增多，需结合红细胞、蛋白等指标判断。

三、需要警惕的高危情况

• 儿童/孕妇：免疫力较弱或孕期激素变化可能增加感染风险，需优先排查感染源。

• 反复异常：若连续2次以上检查异常，或伴随发热、腰痛、血尿，需进一步做尿培养、泌尿系超声等检查。

四、处理建议

• 复查清洁中段尿：留尿前用清水冲洗外阴，排尿时弃去前段尿液，留取中间部分，避免污染。

• 生活方式调整：多喝水（每日1500~2000ml）、避免憋尿，女性尤其注意经期卫生。

• 及时就医指征：若出现发热、腰痛、尿液浑浊或持续异常，应尽快就诊，严禁自行服用抗生素，需在医生指导下明确诊断后治疗。

参考文献:

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊尿感诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5):641-645.

[2]全国高等学校教材编写组.诊断学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:325-326.