小儿急性肠炎有什么症状？问

小儿急性肠炎典型症状包括腹泻（每日数次至十余次，呈水样或黏液状）、呕吐（多为胃内容物）、发热（轻至中度发热，38~39℃常见）及腹痛（脐周阵发性绞痛），严重时可伴脱水、电解质紊乱。

一、消化道核心症状

• 腹泻：多为黄色稀水便或蛋花汤样便，部分伴黏液或少量血丝，排便频繁导致臀部皮肤发红（尿布疹）。

• 呕吐：常与进食不当或感染相关，呕吐物为胃内容物，严重时呈喷射状，可因持续呕吐加重脱水。

• 腹痛：婴幼儿表现为哭闹不安、蜷缩身体或拒按腹部，儿童可自述"肚子痛"，疼痛多为痉挛性（一阵一阵痛）。

二、全身伴随症状

• 发热：多数患儿体温38~39℃，少数高热（＞39.5℃），持续1~3天，与感染程度相关。

• 脱水表现：尿量减少（＜6小时无尿）、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差（捏起皮肤后回弹慢），严重时精神萎靡。

• 电解质紊乱：低钠血症可致嗜睡、抽搐；低钾血症表现为四肢无力、腹胀，需紧急就医。

三、特殊类型表现

• 感染性腹泻：病毒感染（如轮状病毒）常伴呕吐先于腹泻，病程3~7天；细菌感染（如沙门氏菌）可伴黏液脓血便，需抗生素治疗。

• 过敏性肠炎：进食牛奶、鸡蛋等过敏原后1~2小时内发病，伴皮疹、荨麻疹等过敏体征。

四、高危预警信号

• 持续高热不退（＞39.5℃）超过24小时。

• 频繁呕吐无法进食进水，24小时内体重下降＞5%。

• 大便带血或黏液，伴剧烈腹痛。

• 精神状态差（嗜睡、烦躁、意识模糊）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10):729-733.

[2]诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社，2015:1123-1135.