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得了强直性脊柱炎的人应该怎么办问

2026年09月28日 07:53:58
病情描述:

得了强直性脊柱炎的人应该怎么办

医生回答
  • 何懿
    何懿副主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    得了强直性脊柱炎的人应尽早规范治疗,坚持功能锻炼,配合生活方式调整,定期复查以控制病情进展,预防畸形发生。

    一、规范治疗是核心

    • 药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛,柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等改善病情药物需在医生指导下使用。生物制剂(如依那西普)对中重度患者效果显著,需严格遵医嘱注射。中药方剂需严禁自行服用,必须面诊辨证,避免肝肾损伤。

    • 手术治疗:晚期脊柱畸形或髋关节强直者可考虑手术矫正,但需评估全身炎症控制情况。

    二、坚持科学功能锻炼

    • 呼吸训练:每日做深呼吸运动(扩胸、深呼吸),改善胸廓活动度。

    • 脊柱活动:晨起温水浴后进行轻柔脊柱屈伸、旋转,避免剧烈运动。

    • 关节功能:游泳(自由泳、仰泳)、太极拳等低冲击运动可增强肌力,维持关节灵活性。

    三、生活方式辅助管理

    • 姿势管理:站立时保持挺胸收腹,坐位避免弯腰驼背,睡眠选择硬板床,枕头高度适中。

    • 饮食调整:增加钙(牛奶、豆制品)和维生素D摄入,避免高糖高脂饮食,戒烟限酒。

    • 心理调节:加入病友互助群体,学习疾病管理知识,必要时寻求心理咨询。

    四、定期复查与监测

    • 每3~6个月复查炎症指标(血沉、C反应蛋白)、肝肾功能及影像学检查,调整治疗方案。

    • 儿童患者需特别关注生长发育,定期评估骨骼成熟度,避免药物影响骨骺发育。

    参考文献:

    [1]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊治指南(2021)[J].中华风湿病学杂志,2021,25(1):1-6.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2020:123-128.

    [3]国家卫生健康委员会.中国强直性脊柱炎诊疗规范(2022年版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1831-1838.

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