痛风这种病的常见临床症状有哪些？问

痛风常见临床症状表现为突发关节剧痛、红肿热痛，多在夜间发作，首次发作常累及单侧大脚趾（第一跖趾关节），也可侵犯踝、膝等关节，伴随局部皮温升高等炎症反应，严重时可出现关节变形、痛风石沉积及肾功能损害。

一、急性发作期典型症状

• 突发剧痛：多在夜间或清晨突然发作，关节部位如刀割般疼痛，患者常因剧痛惊醒，无法入睡或活动。

• 红肿热痛：受累关节迅速出现明显肿胀、发红，皮肤温度升高，按压时有剧烈疼痛，活动受限。

• 好发部位：首次发作多见于单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），其次为足背、踝、膝、腕等关节，随病情进展可累及多个关节。

二、间歇期与慢性期症状

• 间歇期：急性发作缓解后进入间歇期，患者可无明显症状，但高尿酸血症持续存在，部分患者在数月至数年后再次发作，发作频率逐渐增加。

• 慢性痛风石：长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积形成痛风石，常见于关节周围、耳廓、肾脏等部位，痛风石逐渐增大可破溃形成瘘管，排出白色尿酸盐结晶。

• 关节变形：慢性期尿酸盐反复沉积可引起关节软骨、骨质破坏，导致关节畸形、活动受限，严重影响生活质量。

三、伴随症状与并发症

• 发热：急性发作时部分患者可伴有低热，一般体温在38℃左右，随炎症控制体温恢复正常。

• 肾功能损害：长期高尿酸血症可导致尿酸盐在肾脏沉积，引发肾结石、慢性间质性肾炎，严重者可发展为肾功能不全，表现为尿量减少、夜尿增多、水肿等。

• 心血管风险：痛风常与高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病并存，增加心脑血管疾病发生风险，需综合管理。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：6-14.

[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：115-120.