睾丸有时会痛咋回事？问

睾丸疼痛可能由多种原因引起，包括炎症、外伤、感染或结构异常，需结合疼痛性质、伴随症状及持续时间判断。

一、常见生理性诱因

• 剧烈运动或久坐压迫：运动后乳酸堆积或久坐导致局部血液循环不畅，可能引发短暂隐痛，通常休息后缓解。

• 性兴奋后充血：性刺激后睾丸短暂肿胀，伴随轻微坠胀感属正常生理反应，无需特殊处理。

二、病理性因素分类

• 感染性疾病：如附睾炎（附睾部位疼痛，可放射至睾丸）、睾丸炎（多为单侧突发剧痛，伴发热），常由细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引发。

• 梗阻性问题：精索静脉曲张（睾丸旁蚯蚓状血管团，久站后加重）、睾丸扭转（青少年多见，突发剧痛伴恶心，需紧急就医）。

• 其他疾病：前列腺炎（下腹及睾丸牵涉痛）、腹股沟疝（站立或用力时阴囊内包块伴疼痛）、外伤或手术史（局部瘢痕组织刺激）。

三、自我鉴别与处理建议

• 紧急就医情况：突发睾丸剧痛、阴囊肿胀、高热（提示扭转或严重感染），需在24小时内手术探查。

• 初步处理原则：疼痛轻微时可冷敷（急性期）或热敷（慢性期），避免剧烈活动，暂时禁欲。

• 明确病因后治疗：感染性需抗生素（如左氧氟沙星），精索静脉曲张严重时需手术，扭转需急诊复位。

四、预防与注意事项

• 日常避免久坐，运动前做好热身；

• 注意个人卫生，减少生殖系统感染风险；

• 若疼痛反复出现或加重，建议尽早到泌尿外科或男科就诊，通过超声、血常规等检查明确诊断。

参考文献：

[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2008：1987-1992.

[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸疼痛诊疗专家共识[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：401-405.