每次来月经卵巢疼怎么回事问

每次来月经卵巢区疼痛可能与排卵刺激、子宫内膜异位症、盆腔炎或痛经放射痛有关，需结合疼痛特点与伴随症状判断原因。

一、生理性排卵痛

月经周期中卵巢会释放卵子（即排卵），卵泡破裂时可能刺激盆腔腹膜产生短暂疼痛，通常表现为单侧下腹部隐痛或坠痛，持续数小时至1~2天，疼痛程度较轻且随月经周期规律出现。《妇产科学》（第9版）指出，约17%女性会出现排卵相关疼痛，一般无需特殊处理。

二、病理性疼痛原因

1.子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢形成囊肿（巧克力囊肿），月经期间囊内出血扩张，引发持续性疼痛，常伴随性交痛、月经量增多或经期延长。《临床诊疗指南·妇产科学分册》强调，巧克力囊肿破裂或扭转时疼痛会突然加剧，需及时就医。

2.盆腔炎性疾病

经期宫颈口微张，病原体易上行感染盆腔，导致卵巢周围组织充血水肿。疼痛多为双侧下腹痛，伴随发热、白带异常或经期延长，需通过妇科超声和血常规检查明确诊断，严禁自行服用抗生素。

3.卵巢囊肿蒂扭转

若卵巢存在成熟畸胎瘤、浆液性囊肿等，经期激素波动可能诱发囊肿扭转，表现为突发剧烈绞痛，常伴恶心呕吐。《中华妇产科杂志》数据显示，约10%卵巢囊肿患者会发生扭转，需紧急手术治疗。

三、鉴别与应对建议

• 疼痛特点：单侧短暂疼痛可能为排卵痛，双侧持续疼痛需警惕炎症或内膜异位症。

• 伴随症状：发热、异常出血需立即就诊；仅轻微疼痛可观察1~2个周期。

• 日常护理：经期避免剧烈运动，可用热水袋热敷缓解痉挛；疼痛严重时需在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

参考文献:

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2018:312-315.

[2]中华医学会妇科肿瘤学分会.卵巢囊肿临床诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8):513-517.