引起霉菌性阴道炎的原因有哪些？问

霉菌性阴道炎（学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病）主要由白色念珠菌等真菌感染引起，常见诱因包括免疫力下降、菌群失调、卫生习惯不当及激素变化等。

一、菌群失衡与免疫因素

• 长期滥用抗生素：广谱抗生素会杀灭阴道内有益菌（如乳酸杆菌），导致念珠菌过度繁殖。乳酸杆菌是阴道天然屏障，能维持酸性环境抑制霉菌生长，抗生素打破这种平衡后易诱发感染。

• 免疫力低下：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道糖原增加利于霉菌繁殖；长期熬夜、压力大或患有免疫疾病者，身体抵抗力下降也会增加患病风险。

二、局部环境改变

• 潮湿闷热环境：紧身化纤内裤、长时间使用卫生护垫或经期卫生巾更换不及时，会导致外阴局部潮湿，为霉菌提供滋生温床。内裤建议选择纯棉材质，保持外阴干爽透气。

• 性生活传播：性伴侣若携带念珠菌（多数无症状），通过性生活可能交叉感染；但健康女性阴道内存在自身防御机制，仅少数情况下会发病。

三、激素与生理变化

• 孕期雌激素升高：孕妇体内雌激素水平显著增加，会改变阴道上皮细胞糖原含量，促进念珠菌生长；孕期阴道pH值偏碱，更利于霉菌繁殖。

• 长期使用激素类药物：如口服避孕药或局部涂抹含雌激素药膏，可能影响阴道菌群平衡，增加患病概率。

四、其他诱发因素

• 过度清洁：频繁使用洗液冲洗阴道会破坏正常菌群，降低防御能力；日常用温水清洗外阴即可，无需冲洗阴道内部。

• 不良卫生习惯：如厕后卫生纸擦拭方向错误（从肛门到阴道）、经期盆浴或游泳等，可能带入病原体或改变局部环境。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：625-628.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：255-256.