眼睛黄是什么病？问

眼睛黄医学上称为“目黄”，多因胆红素代谢异常导致血清胆红素升高，常见于肝胆疾病、溶血性疾病或饮食因素，需结合伴随症状鉴别。

一、肝胆疾病引发的目黄

1. 急性黄疸型肝炎：由肝炎病毒感染引起，肝细胞受损导致胆红素摄取、代谢障碍，伴随乏力、食欲减退、尿色加深。中医认为多因湿热蕴结肝胆，胆汁外溢所致《中医诊断学》。

2. 胆道梗阻性疾病：胆结石、胆管癌等阻塞胆道，胆红素排泄受阻反流入血，表现为皮肤巩膜黄染、大便陶土色。西医需通过影像学检查明确梗阻部位《国家卫健委肝胆胰疾病诊疗指南》。

二、溶血性疾病导致的目黄

• 自身免疫性溶血性贫血：机体产生抗红细胞抗体，红细胞大量破坏释放血红蛋白，经代谢转化为胆红素超过肝脏处理能力，引发黄疸。临床需结合血常规、溶血试验确诊。

三、其他原因引起的目黄

• 新生儿生理性黄疸：出生后2~3天出现，因新生儿肝脏酶系统未成熟，胆红素代谢较慢，7~10天自然消退；病理性黄疸需蓝光治疗。

• 长期过量摄入胡萝卜素：如大量食用胡萝卜、南瓜等，血液中胡萝卜素浓度过高沉积于皮肤角质层，以手掌、足底明显，眼白不黄，停止摄入后可自行缓解。

四、自我鉴别要点

• 伴随症状：目黄伴腹痛多为胆道梗阻，伴乏力纳差需排查肝炎，伴血红蛋白尿警惕溶血。

• 皮肤特征：眼白黄染均匀分布，若仅眼睑内侧黄染可能为结膜色素沉着。

出现目黄应及时就医，通过肝功能、血常规、腹部超声等检查明确病因，严禁自行服用保肝药或中药方剂，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[J].人民卫生出版社，2022：56-58.

[2] 陈志强.中西医结合肝病学[M].人民卫生出版社，2021：102-105.

[3] 王吉耀.内科学(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：378-385.