尿路感染尿检做什么检查问

尿路感染的尿检主要包括尿常规（含白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标）、尿培养及药敏试验，通过这些检查可明确感染类型和病原体。

一、尿常规检查

1.基础指标检测

• 白细胞（WBC）：尿液中白细胞增多（正常参考值＜5个/HP）通常提示尿路感染，尤其白细胞酯酶阳性时意义更大。

• 红细胞（RBC）：镜下血尿（＞3个/HP）可能伴随感染或结石等问题，需结合症状判断。

• 亚硝酸盐（NIT）：阳性提示可能存在大肠杆菌等革兰阴性菌感染，是快速筛查指标之一。

• 尿蛋白（PRO）：少量蛋白尿可能与感染相关，大量蛋白尿需排除其他肾脏疾病。

二、尿培养与药敏试验

1.细菌培养与鉴定

• 中段尿培养：留取清洁中段尿进行细菌培养，可明确致病菌种类（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等），并确定最低抑菌浓度（MIC）。

• 药敏试验：根据培养结果选择敏感抗生素，避免盲目用药，尤其适用于反复感染或复杂病例。

三、特殊人群检查注意事项

1.儿童与孕妇

• 儿童：婴幼儿可能需导尿或膀胱穿刺取尿，避免污染导致假阳性；学龄前儿童建议家长协助留取规范标本。

• 孕妇：孕期尿路感染需尽早干预，尿培养+药敏是指导治疗的关键，避免影响妊娠结局。

四、其他辅助检查

1.尿沉渣镜检

• 观察白细胞管型、结晶等，有助于区分上尿路感染（如肾盂肾炎）与下尿路感染（如膀胱炎）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12):897-902.

[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社，2020:156-162.

[3]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童尿路感染诊断与治疗循证指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6):456-460.