睾丸又红又肿还疼是怎么回事啊？问

睾丸又红又肿还疼可能是睾丸炎、附睾炎、外伤或感染等原因导致，需立即就医明确病因，避免延误治疗。

一、感染性炎症（最常见原因）

1.急性睾丸炎/附睾炎

• 细菌感染：多由大肠杆菌、葡萄球菌等经尿道逆行感染，表现为睾丸/附睾红肿热痛，可伴发热、寒战。《外科学》（人民卫生出版社，2021）指出，此类患者需尽早使用抗生素治疗，如头孢类药物。

• 病毒感染：腮腺炎病毒感染后可能引发病毒性睾丸炎，常单侧发病，超声检查可见睾丸血流增加。

二、外伤或物理损伤

1.外力撞击或挤压

• 运动、性行为不当或局部受压（如久坐、紧身裤）可能导致睾丸软组织挫伤，表现为局部红肿、触痛，严重时伴皮下淤血。需冷敷止痛并避免剧烈活动，必要时就医排除睾丸扭转。

三、其他少见病因

1.睾丸扭转（急症！）

• 精索血管扭转导致睾丸缺血，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩，需2小时内手术复位，否则可能坏死。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调，延误治疗会导致不可逆损伤。

2.性传播疾病

• 淋病、衣原体感染等可能引发附睾炎，伴尿道分泌物、排尿疼痛。需通过分泌物培养确诊，性伴侣需同时治疗。

四、自我鉴别与紧急处理

• 自查要点：红肿范围是否扩大、是否发热、疼痛是否持续加重。若出现高热、恶心呕吐或疼痛剧烈，立即前往急诊。

• 临时措施：卧床抬高阴囊（可用毛巾卷支撑），避免热敷或按摩，禁止自行服用止痛药掩盖症状。

五、就医提示

• 出现以下情况必须立即就诊：①疼痛持续超过24小时；②睾丸明显肿大变硬；③伴高热、寒战；④排尿困难或血尿。

参考文献：

[1]吴阶平， 裘法祖.黄家驷外科学[M].人民卫生出版社， 2020： 1345-1350.

[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志， 2021， 42(12)： 897-905.