胃没有什么不舒服，需要做胃镜吗？问

即使胃部没有明显不适，仍可能需要做胃镜检查，尤其是有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染或不明原因体重下降等高危因素者。胃镜是发现早期病变的关键手段，可直接观察胃黏膜并取活检。

一、高危人群建议主动筛查胃镜

有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染（简称"Hp"）、萎缩性胃炎或胃息肉病史者，即使无症状也需定期检查。《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》指出，此类人群每2~3年应做一次胃镜，以便及时发现癌前病变。儿童若有先天性消化道畸形或反复呕血等症状，也需特殊评估。

二、无症状≠无风险，胃镜可发现隐匿病变

约15%~20%的早期胃癌患者无明显症状，胃镜能发现直径5mm以下的微小病变。《中国慢性胃炎共识意见》强调，胃镜检查是诊断胃黏膜病变的"金标准"，可明确是否存在肠上皮化生、异型增生等癌前状态。此外，胃镜还能同步进行幽门螺杆菌检测和治疗，降低癌变风险。

三、普通人群按需选择，无需常规筛查

健康成年人若无高危因素，可每5~10年做一次胃镜。但出现不明原因的黑便、贫血、持续性上腹痛或体重下降时，需立即检查。儿童胃镜检查需麻醉配合，应在儿科专科医生指导下进行，避免过度检查。日常生活中，保持规律饮食、减少腌制食品摄入，可降低胃部疾病风险。

四、胃镜检查前的注意事项

检查前需空腹6~8小时，糖尿病患者需提前调整降糖药。检查后1~2小时可进食温凉流质食物，避免剧烈运动。活检后若出现呕血或黑便，应立即就医。胃镜检查虽有一定不适，但无痛胃镜技术已较成熟，可显著减轻痛苦。

参考文献:

[1]中国医师协会内镜医师分会.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2017，34(6):369-375.

[2]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(7):435-441.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:112-115.