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类风湿性关节炎属于以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，属于慢性全身性炎症性疾病范畴。

一、自身免疫性疾病范畴

核心机制：机体免疫系统错误攻击自身关节滑膜组织，产生炎症因子（如TNF-α、IL-6等），导致滑膜增生、关节软骨和骨破坏，最终出现关节畸形与功能障碍。这一过程与遗传易感性（如携带HLA-DRB1等位基因）、环境因素（吸烟、感染等）共同作用相关。

二、慢性炎症性系统性疾病

全身影响：除关节症状外，还可累及心血管、肺部、眼部等多个系统，增加心血管事件风险、间质性肺病、干眼症等并发症风险。病程呈"缓解-复发"交替特点，需长期规范管理。

三、中西医结合诊疗范畴

中医认识：属"痹证"（气血痹阻、肝肾亏虚为核心病机），急性期以清热利湿、祛风通络为主，缓解期注重扶正固本。严禁自行服用各类中成药，需在中医师指导下辨证用药。西医治疗以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药（DMARDs）为基础，联合非甾体抗炎药、生物制剂等控制炎症、延缓进展。

四、需长期管理的慢性病

治疗原则：早期干预（发病3个月内启动规范治疗）可显著改善预后，需定期监测血常规、肝肾功能及炎症指标（如血沉、C反应蛋白）。患者及家属应学习关节保护知识，避免过度负重与受凉，保持适度运动（如游泳、太极）。

类风湿性关节炎属于以关节滑膜炎症为核心的自身免疫性疾病，病程长、致残率高，需尽早明确诊断并长期规范管理。通过中西医结合治疗与自我健康管理，多数患者可维持良好生活质量。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会. 2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志，2020，24(1)：1-10.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：156-162.

[3]美国风湿病学会(ACR). 2022类风湿关节炎管理指南[J]. Arthritis Care & Research，2022，74(3)：385-402.