南胃炎怎么治疗？问

南胃炎（临床规范名称为“慢性胃炎”）治疗需结合病因与症状，以药物治疗、生活方式调整为主，必要时配合中医辨证施治。

一、西医基础治疗原则

• 根除幽门螺杆菌：若检测阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查确认根除效果。

• 对症药物干预：反酸、胃痛时可短期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）；伴胃动力不足者可使用多潘立酮等促动力药。

二、中医辨证施治要点

• 肝胃不和证：表现为胃脘胀闷、嗳气频繁，治以疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 脾胃虚寒证：胃部隐痛、喜温喜按，可用香砂六君子汤温中健脾，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 胃阴不足证：口干咽燥、舌红少津，宜用益胃汤滋养胃阴，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、生活方式全面调整

• 饮食管理：规律进餐，避免辛辣刺激、过冷过热食物，减少腌制食品摄入；胃酸过多者可适量食用苏打饼干等碱性食物。

• 情绪调节：长期焦虑、压力大易诱发或加重胃炎，建议通过冥想、运动等方式调节情绪，必要时寻求心理干预。

• 特殊人群注意：儿童需避免暴饮暴食，家长应监督饮食规律；老年人用药需谨慎，优先选择胃黏膜保护剂而非强效抑酸药。

四、定期复查与预防复发

• 复查建议：胃镜检查异常者每1~2年复查一次，幽门螺杆菌阳性者治疗后1个月需复查呼气试验。

• 预防复发：戒烟限酒，避免长期服用阿司匹林、布洛芬等损伤胃黏膜的药物，感冒用药前咨询医生。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.

[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017年.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.