刚刚怀孕应该检查什么问

刚刚怀孕后，建议尽快进行血HCG检测确认妊娠、孕酮水平评估胚胎健康，并通过超声检查明确宫内妊娠及胚胎发育情况，同时建立孕期档案进行基础健康评估。

一、基础妊娠确认检查

• 血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测：受精后约7天即可在血液中检测到，能最早确认妊娠，建议停经35天内完成。正常妊娠早期HCG每48小时翻倍增长，可辅助判断胚胎发育趋势。

• 孕酮水平测定：孕早期孕酮维持在20ng/ml以上提示黄体功能良好，低于15ng/ml可能增加流产风险，需结合HCG动态变化综合评估。

二、超声检查

• 经阴道超声：停经40天左右（最早35天）可观察到宫内孕囊及卵黄囊，确认宫内妊娠排除宫外孕；孕6-7周可见胎芽及原始心管搏动，明确胚胎存活状态。

• 注意事项：无腹痛出血等异常时，首次超声建议在孕6-8周进行，避免过早检查导致误诊或过度焦虑。

三、基础健康评估

• 血常规+血型：排查贫血、血小板异常及血型（特别是Rh阴性者需提前准备抗D免疫球蛋白）。

• 肝肾功能+空腹血糖：评估基础代谢状态，孕早期糖尿病筛查（OGTT）可延后至孕24-28周，但有高危因素者应提前检查。

• 传染病筛查：包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体，必要时进行甲状腺功能（TSH）检测排除甲亢或甲减。

四、孕期建档与生活指导

• 建立孕期保健手册：记录孕周、体重、血压等基础数据，纳入围产期管理系统。

• 健康生活方式：补充叶酸（每日0.4-0.8mg）预防神经管畸形，避免剧烈运动及烟酒接触，均衡饮食保证蛋白质、铁、钙摄入。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：361-369.

[2]国家卫生健康委员会.中国婚前医学检查技术规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕13号.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022.