阴道炎 做什么检查问

阴道炎需做妇科检查、阴道分泌物检查、病原体培养及药敏试验、pH值测定等，以明确病因和类型，指导治疗。

一、基础妇科检查

妇科内诊：医生通过窥器观察阴道黏膜情况，查看分泌物颜色、质地、气味，检查宫颈及阴道有无充血、溃疡或异常赘生物。通俗注解：用特制扩阴器观察阴道内部状况，类似妇科常规检查。

二、阴道分泌物检查

清洁度评估：通过显微镜观察分泌物中上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌等成分，判断阴道清洁度（Ⅰ-Ⅳ度），Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在炎症。通俗注解：评估阴道菌群健康程度，清洁度差可能感染。

pH值检测：正常阴道pH值约3.8~4.5（酸性环境），滴虫或细菌性阴道炎时pH值升高（＞4.5），霉菌性阴道炎pH值多正常。通俗注解：检测阴道内酸碱度，判断菌群失衡类型。

三、病原体检测

显微镜镜检：直接观察分泌物中是否有滴虫、霉菌孢子或假菌丝，快速筛查滴虫性或霉菌性阴道炎。通俗注解：在显微镜下看“虫子”或“霉菌菌丝”。

病原体培养+药敏：对反复感染或镜检阴性者，培养明确病原体（如支原体、衣原体），并做药敏试验指导抗生素选择。通俗注解：培养“可疑病菌”并测试哪种药最有效。

四、特殊情况检查

宫颈分泌物检查：怀疑淋病奈瑟菌、衣原体感染时，需取宫颈分泌物检测，排除性传播疾病。通俗注解：排查性病相关病原体感染。

HPV+TCT筛查：长期反复发作阴道炎者，建议同时筛查HPV和宫颈细胞，排除宫颈病变。通俗注解：预防宫颈癌的常规筛查。

注意事项：检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，穿宽松衣物，保持外阴干燥清洁，结果需结合症状综合判断。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：659-664.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：257-262.