男人的睾丸疼痛是什么原因？问

男人的睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，建议及时就医明确病因。

一、感染性因素

睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症，表现为单侧睾丸持续性疼痛，可伴肿胀、发热，按压时疼痛加剧。[《外科学》（第9版）]

性传播疾病：如淋病、衣原体感染等，可能通过尿道逆行感染睾丸，常伴随尿道分泌物或排尿不适。

二、外伤性因素

直接撞击或挤压：运动、性生活或外力碰撞导致睾丸组织损伤，疼痛多为急性剧痛，局部可能出现淤青或肿胀。

医源性损伤：如前列腺手术、精索静脉曲张手术等可能间接影响睾丸血供，引发慢性疼痛。

三、缺血性与梗阻性因素

睾丸扭转：精索沿自身轴旋转导致睾丸血供中断，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置抬高，若不及时处理（黄金时间4~6小时内）可能导致睾丸坏死。

精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成血管团，长期可引起患侧睾丸坠胀隐痛，站立或行走时加重。

四、其他疾病因素

睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，但部分患者可因肿瘤牵拉包膜引发隐痛，需通过超声、肿瘤标志物检查确诊。

慢性前列腺炎：炎症刺激盆底神经，可能放射至睾丸区域，伴随尿频、尿急或会阴部不适。

五、注意事项

紧急情况：若出现睾丸扭转（突发剧痛、睾丸上移）、高热寒战等症状，需立即就医。

自我鉴别：疼痛持续超过24小时、伴随血精或排尿困难时，应尽快前往泌尿外科或男科就诊。

日常预防：避免剧烈运动时过度撞击，注意性生活卫生，久坐人群建议定时起身活动促进血液循环。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-592.

[2]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗指南（2020版）[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-389.

[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：593-595.