老是胃疼做什么检查好呢？问

老是胃疼需先明确疼痛性质、诱因及伴随症状，建议优先进行胃镜检查，结合幽门螺杆菌检测、腹部超声等综合评估，必要时做血液学检查。

一、胃镜检查：直观观察胃黏膜病变

胃镜是诊断胃部疾病的「金标准」，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，发现炎症、溃疡、息肉甚至肿瘤等病变。检查前需空腹6~8小时，避免食物残渣影响观察。若发现可疑病变，医生会取组织活检（病理检查）以明确性质。

二、幽门螺杆菌检测：排查感染性因素

幽门螺杆菌（Hp）感染是胃炎、胃溃疡的主要诱因，可通过呼气试验（C13/C14）、胃镜活检或粪便抗原检测。其中呼气试验无创便捷，准确率达90%以上，建议有家族史或长期胃痛者优先检测。若阳性，需规范四联疗法根除治疗。

三、影像学与实验室检查：辅助评估整体情况

• 腹部超声：排查肝胆胰等邻近器官病变，如胆囊炎、胰腺炎等可能引起上腹痛。

• 血常规+生化：判断是否贫血、感染或肝肾功能异常，尤其适用于长期胃痛伴体重下降者。

• 粪便潜血试验：筛查消化道出血，若持续阳性需进一步检查。

四、特殊人群与症状预警检查

• 儿童/青少年：若疼痛与饮食不规律相关，优先排除功能性消化不良，必要时做腹部CT。

• 中老年高危人群：40岁以上首次出现胃痛、黑便、呕血或体重骤降，需紧急胃镜检查，排除胃癌等恶性疾病。

注意：检查前避免服用胃黏膜保护剂或止痛药，以免掩盖真实病情。检查后若出现剧烈腹痛、呕血等症状，需立即就医。以上检查方案需由消化科医生根据个体情况制定，严禁自行服用任何药物或偏方，必须在明确诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(5)：292-298.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：147-153.

[3]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-650.