小儿肠胃炎有什么症状？问

小儿肠胃炎主要表现为急性腹痛、呕吐、腹泻，伴发热或脱水症状，婴幼儿可能拒食哭闹。典型症状包括频繁呕吐（1天内可达数次）、腹泻（水样或黏液便，每日3~10次）、脐周阵发性腹痛，部分患儿伴低热（37.5~38.5℃），严重时出现尿少、口唇干燥等脱水表现。

一、消化系统核心症状

呕吐：多为胃内容物，婴幼儿常因无法表达而频繁哭闹拒食，严重时呈喷射状呕吐。

腹泻：大便性状改变，从稀便到水样便，部分伴黏液或血丝（提示肠道黏膜损伤），排便次数明显增多。

腹痛：以肚脐周围为主，婴幼儿表现为蜷缩身体、哭闹不安，年长儿可自述"肚子痛"。

二、全身伴随症状

发热：多数患儿体温38℃左右，少数高热（>39℃）提示感染较重，持续发热不退需警惕细菌感染。

脱水表现：尿量减少（婴儿4~6小时无尿）、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，严重时出现精神萎靡。

三、特殊类型表现

感染性腹泻：病毒感染（如轮状病毒）常伴低热、呕吐，病程3~7天；细菌感染（如沙门氏菌）多伴高热、黏液脓血便，需抗生素治疗。

过敏性肠胃炎：进食特定食物（如牛奶、鸡蛋）后1~2小时内发病，伴皮疹、瘙痒等过敏症状。

四、鉴别要点

与普通感冒区分：肠胃炎以消化道症状为主，感冒多伴鼻塞流涕、咳嗽。

与肠套叠鉴别：后者表现为剧烈哭闹、果酱样便、腹部包块，需紧急就医。

注意：婴幼儿脱水进展快，出现上述症状应及时补水（口服补液盐），严重呕吐腹泻需就医。用药需遵医嘱，严禁自行服用抗生素或止泻药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]WHO.儿童腹泻病治疗指南(2020)[EB/OL].https：//www.who.int/publications/i/item/9789240019218.