我家宝宝感冒了，流鼻涕，鼻子不通气，应该用什么药？问

宝宝感冒流涕鼻塞时，若无发热或精神不佳，通常无需用药，可通过生理盐水洗鼻、抬高上半身等物理方式缓解；若症状持续影响睡眠，可在医生指导下使用儿童专用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）或抗组胺药（如氯雷他定糖浆）。

一、优先选择非药物护理方式

• 生理盐水洗鼻：使用医用生理盐水喷雾或滴鼻剂，每次每侧鼻孔1~2滴，每日3~4次，可稀释鼻涕、清洁鼻腔黏膜（婴幼儿需在喂奶前15分钟操作，避免呛咳）。

• 环境湿度调节：保持室内湿度50%~60%，使用加湿器时需每日换水清洁，避免霉菌滋生。

• 抬高上半身睡眠：用毛巾折叠后垫在床垫头部下方（高度约3~5cm），利用重力缓解鼻塞导致的夜间呼吸不畅。

二、需谨慎使用的药物选择

• 减充血剂：仅适用于鼻塞严重影响进食/睡眠的情况，需严格遵医嘱使用儿童剂型（如0.05%羟甲唑啉滴鼻液），连续使用不超过3天，避免反跳性充血。

• 抗组胺药：若流涕为清涕且伴打喷嚏、鼻痒，可在医生指导下选用第二代抗组胺药（如氯雷他定糖浆，2岁以上适用），注意区分普通感冒与过敏性鼻炎症状。

• 中成药：风寒感冒颗粒、小儿感冒宁糖浆等需辨证使用，且严禁自行服用，必须面诊辨证，以免加重症状（如风热感冒误用风寒药会导致黄痰加重）。

三、需及时就医的情况

• 持续高热（39℃以上）超过3天，或发热伴随抽搐、精神萎靡；

• 鼻涕由清涕转为黄绿色脓涕且持续超过10天，可能合并细菌感染；

• 出现呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、鼻翼扇动等缺氧表现。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11):826-832.

[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编写组.临床诊疗指南-儿科分册[M].人民卫生出版社，2015:108-112.

[3]中华中医药学会儿科分会.小儿感冒中医诊疗指南(2021)[J].中医儿科杂志，2021，17(3):1-4.