急性肾盂肾炎有哪些症状？问

急性肾盂肾炎典型症状包括突发寒战高热、腰部钝痛或绞痛、尿频尿急尿痛，严重时伴恶心呕吐、尿液浑浊或带血。儿童可能表现为持续哭闹、发热不退或拒食，需及时就医。

一、全身感染症状

常以寒战高热为首发表现，体温可骤升至38.5~40℃，伴头痛、全身酸痛、乏力，部分患者出现恶心呕吐、食欲减退。儿童感染可能伴随精神萎靡、嗜睡或烦躁哭闹，家长需警惕婴幼儿不明原因发热。

二、泌尿系统症状

• 腰部疼痛：多为单侧腰部钝痛或绞痛，叩击肾区（后腰两侧）时疼痛加重，提示肾盂炎症刺激。

• 排尿异常：尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），尿液可呈浑浊、深黄色或带血丝。

三、儿童特殊表现

婴幼儿因表达能力差，常以发热不退（39℃以上）、反复哭闹、拒乳、呕吐为主要症状，部分出现尿液异味或尿布上有异常分泌物。需注意与普通感冒、幼儿急疹鉴别，避免延误治疗。

四、重症危险信号

若高热持续超过3天、腰痛加剧、出现少尿或无尿、血压下降，提示可能进展为败血症或感染性休克，需立即急诊处理。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾盂肾炎诊疗指南(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5):401-405.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015:1230-1235.