高尿酸血症肾病 症状问

高尿酸血症肾病早期可无症状，随病情进展出现夜尿增多、泡沫尿、腰痛等症状，严重时发展为肾功能不全。

一、早期隐匿期症状

早期尿酸盐结晶沉积肾小管，常无明显不适，仅少数人在体检时发现尿中微量蛋白或尿酸升高。此阶段肾脏浓缩功能轻度下降，表现为夜尿次数增多（2次以上/晚），但尿量正常或偏少。

二、急性尿酸肾病症状

大量尿酸结晶阻塞肾小管时，突发少尿或无尿，伴腰痛、恶心呕吐，血尿酸短期内急剧升高（>720μmol/L），血肌酐快速上升，需紧急处理。

三、慢性尿酸肾病症状

长期高尿酸血症致肾小管间质损伤，表现为持续性蛋白尿（24小时<1g）、尿比重降低，逐渐出现高血压、贫血，肾功能渐进性下降，最终进展为慢性肾衰竭。中老年男性及肥胖人群高发。

四、合并症表现

可伴痛风性关节炎（关节红肿热痛）、肾结石（肾区绞痛、血尿），部分患者合并糖尿病、高脂血症，需综合管理。

症状无特异性，建议高尿酸人群（男性>420μmol/L、女性>360μmol/L）定期监测肾功能，早期干预可降低肾损伤风险。严禁自行服用降尿酸药物或偏方，必须在风湿免疫科/肾内科面诊辨证。

参考文献：

[1]中华医学会肾脏病学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(11)：803-810.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：103-112.