急性肾盂肾炎有什么症状问

急性肾盂肾炎主要表现为突发寒战高热、腰痛、尿频尿急尿痛，严重时伴恶心呕吐、尿液浑浊，儿童可能以哭闹、发热为主要表现。

一、全身感染症状

• 高热寒战：体温常达38~40℃，伴全身乏力、头痛肌肉酸痛，部分患者可出现恶心呕吐、食欲减退。

• 儿童特殊表现：婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒食、精神萎靡，易被误认为"感冒"或"消化不良"。

二、泌尿系统症状

• 腰痛/肾区叩痛：腰部两侧肋脊角区域（后腰肾区）有压痛或叩击痛，疼痛程度与炎症轻重相关。

• 尿路刺激征：尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼热或刺痛感），尿液可能浑浊或带血丝。

三、实验室及影像学表现

• 尿液异常：尿常规可见白细胞、红细胞增多，尿培养可检出大肠杆菌等致病菌。

• 血常规异常：白细胞及中性粒细胞比例升高，血沉（ESR）加快。

• 儿童注意：婴幼儿无法准确描述症状，家长需观察是否有发热、频繁换尿布、尿液异味等表现。

四、并发症风险

• 若未及时治疗，可能发展为败血症、感染性休克或慢性肾盂肾炎，尤其糖尿病患者、免疫力低下者风险更高。

参考文献:

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(11):1305-1310.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:534-536.