尿常规可以查出尿毒症吗？问

尿常规可以辅助发现尿毒症，但不能单独确诊。尿毒症是肾功能严重受损的终末期表现，尿常规会出现尿蛋白、尿比重降低等异常，但需结合血肌酐、肾脏B超等检查综合判断。

一、尿常规能反映尿毒症的哪些线索

尿毒症早期尿常规可出现尿蛋白阳性（提示肾小球滤过功能受损）、尿比重降低（肾脏浓缩稀释功能下降）、管型尿（肾小管损伤脱落细胞形成）等异常。这些指标异常仅提示肾功能可能受损，但无法确诊尿毒症。

二、尿毒症诊断的关键检查

诊断尿毒症需结合血肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）等指标，当eGFR＜15ml/min且血肌酐显著升高时，才考虑尿毒症。此外，肾脏B超显示肾脏缩小、皮质变薄等形态学改变，可辅助诊断。

三、尿常规异常≠尿毒症

尿常规出现异常可能由多种原因引起，如尿路感染、高血压肾损害、糖尿病肾病等，需进一步检查肾功能及肾脏影像学明确病因。若仅尿常规异常而肾功能正常，通常不是尿毒症。

四、尿毒症高危人群的尿常规监测建议

糖尿病、高血压、慢性肾病患者应定期（每3~6个月）检查尿常规，同时监测血肌酐和血压，以便早期发现肾功能异常。儿童及青少年出现不明原因的尿量异常、泡沫尿时，也需及时检查尿常规。

参考文献：

[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2021，1654-1668.

[2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.