肾炎要做哪些检查问

肾炎需做尿常规、肾功能、影像学检查及肾穿刺活检等，具体项目依病情而定，儿童检查需结合年龄调整。

一、基础筛查项目

1.尿液检查

• 尿常规：通过检测尿蛋白（「+」「++」等表示程度）、红细胞（镜下血尿提示肾小球损伤）、尿白细胞（感染指标）等，初步判断肾脏滤过功能是否异常。

• 24小时尿蛋白定量：精确测量全天尿蛋白总量，是评估肾炎严重程度的关键指标。

二、血液检查

1.肾功能指标

• 血肌酐、尿素氮：反映肾小球滤过功能，数值升高提示肾功能受损。

• 估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算肾脏实际滤过能力，比单一肌酐更精准。

三、影像学检查

1.超声检查

• 肾脏B超：观察肾脏大小、形态、结构（如皮质厚度、有无结石/积水），初步排除梗阻性病变。

四、特殊检查

1.肾穿刺活检

• 对不明原因肾炎或治疗效果不佳者，通过穿刺获取肾组织样本，明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等），指导治疗方案。

五、儿童检查注意事项

• 婴幼儿可能需镇静辅助检查，家长需提前与医生沟通。

• 避免过度检查，优先选择无创项目（如尿常规、超声），必要时再行肾穿。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肾小球疾病诊断治疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5):321-328.

[2]《儿科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018:178-185.