急性肾盂肾炎症状是啥样的？问

急性肾盂肾炎典型症状包括突发高热（38.5℃以上）伴寒战、腰部剧烈疼痛（叩击痛明显）、尿频尿急尿痛（膀胱刺激征），部分患者可见尿液浑浊或肉眼血尿。

一、全身感染症状

• 高热寒战：体温常骤升至39~40℃，伴全身酸痛、乏力，部分儿童可能表现为精神萎靡或哭闹不安。

• 消化道反应：约1/3患者出现恶心呕吐、食欲不振，易被误认为肠胃疾病。

二、泌尿系统症状

• 腰痛：腰部或侧腰部持续性钝痛，按压或叩击时疼痛加剧，是肾盂炎症刺激肾包膜所致。

• 排尿异常：尿频（排尿次数增多）、尿急（憋不住尿）、尿痛（排尿时尿道烧灼感），严重时可见尿液带血或浑浊。

三、特殊人群表现

• 婴幼儿：可能仅表现为发热、拒食、频繁哭闹，易被误诊为感冒；儿童可出现生长发育迟缓（长期反复感染）。

• 孕妇：孕期激素变化使肾盂肾炎风险升高，症状可能不典型，需警惕血压升高或蛋白尿。

四、实验室检查异常

• 尿常规：可见大量白细胞、红细胞及蛋白，中段尿培养可检出大肠杆菌等致病菌（需结合药敏试验指导用药）。

• 血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高，血沉加快。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾盂肾炎诊疗规范(2020年版)[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5):321-325.

[2]李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社，2020:156-159.