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急性肾盂肾炎症状?问

2026年09月29日 07:19:12
病情描述:

急性肾盂肾炎症状?

医生回答
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    急性肾盂肾炎典型症状包括突发寒战高热、腰部剧烈疼痛、尿频尿急尿痛,儿童可能仅表现为哭闹或发热,需及时就医。

    一、全身感染症状

    突然发作的高热(体温可达39~40℃),常伴寒战、头痛、全身酸痛、乏力,部分患者出现恶心呕吐、食欲减退。儿童可能因高热出现抽搐或精神萎靡,需警惕脱水或感染性休克风险。

    二、泌尿系统症状

    • 腰部疼痛:单侧或双侧腰部持续性钝痛或绞痛,按压肾区(后腰肋骨下缘)疼痛明显。

    • 排尿异常:尿频(排尿次数增多)、尿急(突然强烈尿意)、尿痛(排尿时尿道灼热感),尿液可浑浊或带血丝。

    • 尿液改变:尿液颜色加深呈茶色或浑浊,严重时出现肉眼血尿,尿量可能减少。

    三、特殊人群表现

    • 婴幼儿:症状不典型,可能仅表现为发热、拒食、哭闹、呕吐,易被误诊为感冒。

    • 孕妇:孕期激素变化使肾盂肾炎风险升高,可能出现高热伴单侧腰痛,需警惕早产或流产。

    • 糖尿病患者:易合并败血症,表现为高热不退、意识模糊,需紧急处理。

    四、并发症提示

    若未及时治疗,可能发展为肾脓肿、败血症,出现血压下降、呼吸困难、皮肤瘀斑等,需立即住院抢救。

    参考文献:

    [1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:534-536.

    [2]国家卫生健康委员会.中国急性肾盂肾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华肾脏病杂志,2020,36(5):321-325.

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