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肾炎症状是什么呢?问

2026年09月29日 12:08:55
病情描述:

肾炎症状是什么呢?

医生回答
  • 王宓
    王宓副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    肾炎症状主要表现为尿液异常(泡沫尿、血尿)、水肿、高血压及肾功能异常,部分患者伴乏力、腰痛等不适,需结合检查明确诊断。

    一、尿液异常表现

    • 泡沫尿:尿液表面出现细密持久的泡沫,提示尿中蛋白质增多(蛋白尿),这是肾炎典型信号之一。

    • 血尿:尿液颜色变深呈洗肉水色或茶色,肉眼可见血尿或镜下血尿(显微镜下发现红细胞),需排查肾小球滤过膜损伤。

    二、水肿症状特点

    • 眼睑/下肢水肿:晨起眼睑浮肿,活动后减轻,或下午出现双下肢凹陷性水肿(按压后皮肤回弹慢),因水钠潴留导致。

    • 全身水肿:严重时可伴腹水、胸水,提示肾功能不全加重。

    三、高血压与肾功能异常

    • 血压升高:部分患者以高血压为首发症状,尤其青少年肾炎患者,需监测血压变化。

    • 肾功能减退:早期可无明显症状,进展后出现少尿(<400ml/日)、夜尿增多、血肌酐升高,提示肾脏排泄功能下降。

    四、伴随全身症状

    • 乏力/腰痛:慢性肾炎患者常感疲劳、腰酸,活动耐力下降;急性发作期可伴发热、咽痛等前驱感染症状。

    • 儿童特殊表现:小儿可能因眼睑水肿被家长发现,或因生长发育迟缓、食欲差就诊,需警惕隐匿性肾炎。

    参考文献:

    [1]王吉耀,葛均波,等.内科学[M].人民卫生出版社,2022,41(2):21-25.

    [2]《中国肾小球肾炎诊疗指南(2021年版)》[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.

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