血糖高，尿糖高，应该吃什么药？问

血糖高、尿糖高通常提示糖代谢异常，需在医生指导下综合用药，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，同时配合饮食控制和运动。

一、基础用药选择

• 二甲双胍：一线用药，通过减少肝脏葡萄糖生成、改善胰岛素敏感性降低血糖，适用于多数2型糖尿病患者，可能有胃肠道反应，需饭后服用。

• SGLT-2抑制剂：如达格列净，通过促进尿糖排泄降低血糖，可能增加泌尿感染风险，心肾功能不全者慎用。

二、胰岛素类药物

• 胰岛素：1型糖尿病或2型糖尿病口服药失效时使用，需注射给药，能快速控制血糖，但可能引起低血糖，需严格遵医嘱调整剂量。

三、中药辅助治疗

• 桑枝、地骨皮：可辅助调节血糖，但严禁自行服用，必须面诊辨证，需与西药配合使用，不可替代规范治疗。

四、特殊人群用药

• 儿童青少年：优先选择二甲双胍，需严格监测生长发育指标；老年患者：慎用强效降糖药，避免低血糖风险。

五、用药注意事项

• 定期监测血糖、尿糖及肝肾功能，避免空腹或剧烈运动后服药；

• 合并高血压、高血脂者需同步控制心血管风险因素；

• 用药期间出现心慌、出汗、饥饿感等低血糖症状，立即进食含糖食物。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：248-293.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-162.