急性肾盂肾炎的症状是什么问

急性肾盂肾炎典型症状包括突发寒战高热、腰部剧烈疼痛、尿频尿急尿痛及尿液异常，儿童可能表现为哭闹拒食或发热不退。

一、全身感染症状

• 高热寒战：体温可达38.5~40℃，常伴头痛、全身酸痛，部分患者出现恶心呕吐。

• 儿童特殊表现：婴幼儿可能仅表现为不明原因哭闹、拒乳或持续发热，需警惕脱水或败血症风险。

二、泌尿系统症状

• 腰部疼痛：单侧或双侧腰部持续性钝痛或绞痛，按压时疼痛加剧（因肾盂扩张牵拉肾包膜）。

• 尿路刺激征：尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道烧灼感），严重时出现尿液浑浊或肉眼血尿。

三、实验室与影像学表现

• 尿液异常：尿常规可见白细胞管型（提示肾盂炎症）、尿培养阳性（大肠杆菌等致病菌检出）。

• 血常规：白细胞及中性粒细胞比例升高，血沉增快。

四、高危人群预警

• 女性高发：尤其育龄期女性因尿道短、性生活频繁易诱发上行感染。

• 合并糖尿病/结石者：需警惕反复感染，糖尿病患者易发生坏死性乳头炎等并发症。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾盂肾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5):321-325.

[2]李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社，2015:489-492.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社，2021:215-217.