血小板减少会引发什么样的疾病?问
血小板减少会引发什么样的疾病?
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血小板减少会引发多种出血性疾病,包括皮肤黏膜出血、内脏出血及感染风险增加,严重时可危及生命。
一、皮肤黏膜出血性疾病
血小板减少时,血液凝固能力下降,皮肤易出现针尖状出血点(紫癜,皮下毛细血管破裂引起)、瘀斑(皮下出血面积扩大),儿童常见于四肢及臀部,成人可能伴随牙龈出血、鼻出血,女性经期经量增多或持续不止。
二、内脏出血性疾病
严重血小板减少(<20×10?/L)时,可能引发内脏出血:消化道出血表现为呕血、黑便;泌尿系统出血出现血尿;颅内出血(脑出血,最危急)可导致头痛、呕吐、意识障碍,需紧急抢救。
三、感染风险增加
血小板参与免疫防御,数量不足时免疫细胞功能受抑制,易并发呼吸道、泌尿系统感染,表现为发热、咳嗽、尿频尿急,且感染后止血更困难,形成恶性循环。
四、原发病相关并发症
血小板减少常为其他疾病的临床表现:如免疫性血小板减少症(ITP)可能伴随自身抗体异常;再生障碍性贫血(骨髓造血衰竭)会导致全血细胞减少;白血病、恶性肿瘤化疗后骨髓抑制期血小板持续降低。
参考文献:
[1]中华医学会血液学分会.中国成人特发性血小板减少症诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志,2020,41(12):997-1002.
[2]王吉耀,葛均波,等.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:573-578.
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