想检查肾功能，要做哪些检查？问

想检查肾功能，可通过尿液检查、血液检查、影像学检查等方式，结合临床症状综合判断，必要时需做肾穿刺活检。

一、基础检查：尿液检查

• 尿常规：可检测尿蛋白、尿糖、尿隐血等指标，帮助判断是否存在蛋白尿（肾脏滤过功能异常）、血尿（肾小球损伤）等。

• 尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）：早期发现肾脏损伤，尤其适合糖尿病、高血压患者定期筛查。

二、核心检查：血液检查

• 血肌酐（Cr）：反映肾小球滤过功能，肌酐升高提示肾功能下降。

• 尿素氮（BUN）：受饮食、感染等影响较大，需结合肌酐综合判断。

• 估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐、年龄、性别等计算，准确评估肾功能分期。

三、辅助检查：影像学与其他

• 肾脏超声：观察肾脏大小、结构、结石等，排查梗阻性肾病或肾萎缩。

• 胱抑素C（CysC）：不受肌肉量、年龄影响，比肌酐更敏感反映早期肾功能损伤。

• 肾穿刺活检：必要时明确肾小球疾病类型，指导治疗方案（如狼疮性肾炎）。

四、特殊人群检查

• 儿童：需结合身高体重计算eGFR，避免因年龄导致的误判。

• 孕妇：妊娠高血压综合征等可能影响肾功能，需动态监测尿蛋白和血压。

参考文献:

[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病诊断治疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5):321-328.

[2]国家卫生健康委员会.健康体检管理暂行规定[Z].2020-03-15.