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缺铁性贫血查哪三项问

2026年09月29日 10:12:44
病情描述:

缺铁性贫血查哪三项

医生回答
  • 贺艳杰
    贺艳杰副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    缺铁性贫血需重点检查血常规中的血红蛋白、血清铁蛋白和血清铁三项指标,其中血红蛋白反映整体贫血程度,血清铁蛋白是铁储备的敏感指标,血清铁则直接体现体内铁含量。

    一、血常规中的血红蛋白(Hb)

    血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白质,正常成年男性参考值为120~160g/L,女性110~150g/L,低于下限提示贫血。该指标能快速判断是否存在贫血,但无法区分贫血类型,需结合其他指标进一步诊断。

    二、血清铁蛋白(SF)

    血清铁蛋白是体内铁储存的主要形式,正常参考值男性约15~200μg/L,女性约5~150μg/L。当体内铁储备下降时,血清铁蛋白会最早降低,是诊断缺铁性贫血最敏感的指标,尤其适用于早期隐性缺铁阶段的筛查。

    三、血清铁(Fe)与总铁结合力(TIBC)

    血清铁反映血液中与转铁蛋白结合的铁含量,正常参考值约11~30μmol/L;总铁结合力是血清中转铁蛋白结合铁的能力,反映转铁蛋白水平。缺铁性贫血时血清铁降低,总铁结合力升高,二者比值(转铁蛋白饱和度)下降,可辅助判断铁缺乏程度。

    参考文献:

    [1]中华医学会血液学分会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2022年版)[J].中华血液学杂志,2023,44(1):1-6.

    [2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.

    [3]国家卫生健康委员会.缺铁性贫血防治指南(2023年版)[J].中国全科医学,2023,26(5):521-528.

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