急性肾盂肾炎的症状？问

急性肾盂肾炎典型症状包括突发寒战高热、腰部剧烈疼痛、尿频尿急尿痛及尿液异常，儿童可能表现为哭闹拒食、呕吐等非特异性症状。

一、全身感染症状

• 高热寒战：体温常达38.5~40℃，多为弛张热型，部分患者伴头痛、全身酸痛、恶心呕吐。

• 全身不适：精神萎靡、乏力明显，严重时出现食欲减退、意识模糊。

二、泌尿系统局部症状

• 腰部疼痛：多为单侧或双侧腰部钝痛、胀痛，叩击肾区（腰部脊柱两侧）时疼痛加剧。

• 膀胱刺激征：尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道烧灼感），儿童可能因表达不清仅表现为哭闹、频繁排尿。

三、尿液异常表现

• 外观改变：尿液可呈浑浊状，少数出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）。

• 实验室异常：尿常规检查可见白细胞（脓尿）、红细胞、蛋白，尿培养可检出致病菌（如大肠杆菌）。

四、特殊人群表现

• 婴幼儿：常以发热、呕吐、腹泻为首发症状，易被误诊为消化道疾病，需警惕伴随的哭闹、拒食、体重下降。

• 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫输尿管，感染风险更高，症状可能不典型，需重视尿常规和尿培养检查。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾盂肾炎诊疗规范(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5):389-393.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:156-158.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:521-523.