急慢性肾炎的症状有那些问

急慢性肾炎的症状主要表现为水肿、蛋白尿、血尿及高血压，儿童患者可能伴随生长发育迟缓，成人则以乏力、腰痛为常见主诉。

一、水肿表现

• 眼睑/下肢水肿：晨起眼睑浮肿（尤其儿童），活动后下肢凹陷性水肿（按压小腿肌肉回弹慢）。

• 全身水肿：严重时可出现胸水、腹水，伴随体重短期内增加（每日增重＞1kg需警惕）。

二、尿液异常

• 泡沫尿：尿液表面出现细密泡沫（类似啤酒泡沫），且不易消散（提示蛋白尿）。

• 血尿：尿液呈洗肉水色或酱油色（肉眼血尿），或镜检发现红细胞＞3个/高倍视野（镜下血尿）。

三、高血压与全身症状

• 血压升高：成人血压＞140/90mmHg，儿童血压＞同年龄同性别第95百分位。

• 伴随症状：乏力、食欲减退、夜尿增多（＞2次/晚），儿童可出现生长发育停滞。

四、实验室指标异常

• 肾功能异常：血肌酐升高（＞97μmol/L）、估算肾小球滤过率（eGFR）下降。

• 尿蛋白阳性：24小时尿蛋白定量＞0.5g，或尿微量白蛋白/肌酐比值＞30mg/g。

【注】急性肾炎多在感染后1~3周发病，慢性肾炎病程＞3个月，需通过尿常规、肾功能检查确诊，严禁自行服用偏方或中药方剂，建议及时就医明确分型。

参考文献:

[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2018:345-387.

[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人慢性肾脏病筛查与管理指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5):321-328.