肾为什么会萎缩？问

肾脏萎缩多因长期缺血、梗阻或慢性炎症导致实质细胞减少，伴随纤维化替代，常见于慢性肾病、尿路梗阻等疾病，需及时干预。

一、慢性缺血性肾萎缩

肾脏长期灌注不足会致肾小管和肾小球逐渐萎缩。如高血压肾损害时，持续高压使肾小球硬化，肾单位功能丧失；糖尿病肾病微血管病变也会减少肾血流，最终引发肾脏体积缩小。

二、尿路梗阻性肾萎缩

尿路结石、肿瘤等阻塞尿路，尿液淤积压迫肾实质，导致肾盂扩张、肾皮质变薄。长期梗阻会引发肾积水，逐渐破坏肾单位，最终导致不可逆萎缩（《外科学》第9版）。

三、慢性炎症性肾损伤

慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等炎症反复刺激，会使肾小管间质纤维化，肾单位被瘢痕组织替代。病理检查可见肾小球纤维化、肾小管萎缩，肾脏体积缩小（《内科学》第9版）。

四、先天性发育异常

部分人因先天肾发育不全，出生时肾脏体积即小于正常，随年龄增长可能进一步萎缩。这种情况多无明显症状，常在体检时发现。

肾脏萎缩早期可能无明显症状，定期体检（尿常规、肾功能检查）可早期发现。若出现不明原因尿量减少、水肿、血压升高等症状，需及时就医。严禁自行服用任何药物或偏方，必须由肾内科医生面诊辨证。

参考文献:

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2018:475-482.

[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社，2018:653-658.

[3]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2019年版)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(12):899-908.