单纯疱疹病毒有什么表现问

单纯疱疹病毒感染后表现多样，常见为皮肤黏膜水疱、疼痛，可反复发作，免疫低下者症状更重，新生儿感染需警惕。

一、皮肤黏膜型表现

• 口唇疱疹：多见于免疫力下降时，口唇周围或鼻孔附近出现成簇小水疱，伴灼热、瘙痒或刺痛感，水疱破裂后形成浅表溃疡，约1~2周结痂愈合，易在感冒、疲劳后复发。

• 生殖器疱疹：由HSV-2型病毒引起，生殖器及肛周皮肤黏膜出现簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒或排尿不适，水疱破溃后形成溃疡，病程约2~3周，易反复发作，可能影响生育或增加HIV感染风险。

二、特殊人群表现

• 新生儿感染：孕妇感染HSV-2后，新生儿经产道接触病毒可引发严重感染，表现为发热、抽搐、皮肤黏膜疱疹、呼吸困难，甚至脑炎，需紧急治疗。

• 免疫低下者：艾滋病、肿瘤放化疗患者等免疫功能低下人群，病毒易扩散至内脏，如肺炎、脑炎等，症状重、病程长，可能危及生命。

三、其他少见表现

• 眼疱疹：病毒感染眼部可引起角膜炎、结膜炎，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降，严重者可致失明。

• 带状疱疹（HSV-1型潜伏感染）：病毒潜伏在神经节内，免疫力下降时激活，沿神经分布区出现成簇水疱，伴剧烈疼痛，病程2~4周，老年人易遗留神经痛。

参考文献：

[1] 中华医学会皮肤性病学分会.中国单纯疱疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-405.

[2] 王宇明，李梦东.实用传染病学(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1123-1135.