肾孟肾炎有哪些症状？问

肾盂肾炎主要表现为突发寒战高热、腰部疼痛、尿频尿急尿痛，儿童可能以哭闹、呕吐为首发症状，需及时就医排查感染。

一、全身感染症状

• 高热寒战：体温可达38~40℃，常伴头痛、全身酸痛、乏力，部分患者出现恶心呕吐。儿童可能表现为持续哭闹、精神萎靡。

• 脓毒症表现：严重时出现血压下降、意识模糊，需警惕感染性休克风险。

二、泌尿系统症状

• 膀胱刺激征：尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），尿液可能浑浊或带血。

• 腰部疼痛：一侧或双侧腰部酸痛、钝痛，叩击肾区（背部第12肋骨下缘）时疼痛加重。

三、特殊人群表现

• 儿童：可能无典型症状，仅表现为发热、拒食、反复呕吐，易被误诊为胃肠炎。

• 孕妇：孕期激素变化导致肾盂肾炎风险升高，症状可能不典型，需监测尿常规及肾功能。

四、实验室检查异常

• 尿常规：可见白细胞、红细胞、蛋白，尿培养可检出大肠杆菌等致病菌。

• 血常规：白细胞及中性粒细胞比例升高，提示细菌感染。

五、鉴别要点

肾盂肾炎需与膀胱炎（仅膀胱刺激征，无发热腰痛）、急性肾小球肾炎（水肿、蛋白尿为主）鉴别。严禁自行服用抗生素，需通过尿培养及影像学检查明确诊断。

参考文献:

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2020:534-536.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(5):321-325.