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得了尿毒症还能治好吗问

2026年09月29日 13:05:35
病情描述:

得了尿毒症还能治好吗

医生回答
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿毒症作为肾功能衰竭终末期表现,目前医学上无法完全逆转肾脏结构损伤,但通过规范治疗可有效维持生命质量,延缓病情进展。

    一、科学治疗体系:替代疗法与病因控制

    尿毒症治疗核心是替代受损肾脏功能,血液透析通过机器过滤血液毒素,每周需2~3次;腹膜透析利用人体腹膜自然过滤,适合居家操作;肾移植是唯一能恢复接近正常肾功能的方法,但需长期服用抗排异药物。同时需针对病因治疗,如糖尿病肾病需控糖,高血压肾损害需稳定血压。

    二、中西医结合:辅助改善生活质量

    中医可辅助调节症状,辨证施治如脾气虚型可用参苓白术散加减,水肿明显者可配合黄芪注射液;西医强调低蛋白饮食(每日0.6~0.8g/kg)、控制磷钾摄入、补充铁剂纠正贫血。需注意中药方剂需经中医师面诊,避免自行服用含马兜铃酸等肾毒性成分的药物。

    三、长期管理:延缓进展与预防并发症

    患者需定期监测肾功能、电解质,避免感染、脱水等诱因。透析患者需控制体重增长(每次透析不超过干体重3~5%),肾移植者需终身随访。儿童患者需特殊营养支持,避免营养不良影响发育;老年患者需预防心脑血管并发症,定期评估心功能。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中国实用内科杂志,2021,41(12):993-1000.

    [2]《中西医结合肾脏病学》(第二版)[M].人民卫生出版社,2020:156-168.

    [3]中国医师协会肾脏内科医师分会.血液透析患者营养管理专家共识[J].中华肾脏病杂志,2022,38(5):389-394.

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