腹膜透析怎么做？问

腹膜透析通过在腹腔内放置透析管，利用腹膜作为半透膜进行血液净化，分为准备期置管、日常换液操作和居家护理三个阶段。

一、手术置管阶段

需由外科医生实施腹腔镜或开放手术，将硅胶透析管植入腹腔（通常在脐下或左下腹），术后需2~4周愈合期，期间需保持导管清洁干燥，避免感染。

二、日常换液操作流程

准备工作：换液前用碘伏消毒导管出口处皮肤，准备透析液（含葡萄糖等电解质，浓度可选1.5%~4.25%）。

引流废液：打开透析袋夹子，将腹腔内残留废液缓慢引流至容器，观察颜色是否清亮（异常需警惕感染）。

灌入新液：将透析液悬挂高于腹腔1米处，匀速灌入（通常1~2小时完成），保留4~8小时后放出。每日换液3~4次，单次量1.5~2升。

三、居家护理要点

导管维护：避免牵拉导管，洗澡时用防水贴保护出口处，定期用生理盐水冲洗导管。

饮食管理：每日蛋白质摄入1.2~1.5克/公斤体重，控制水分摄入（每日量=尿量+500ml基础量），低盐低脂饮食。

并发症监测：若出现腹痛、发热、透析液浑浊，需立即就医排查感染或堵塞。

腹膜透析需在肾内科医生指导下进行，患者需掌握无菌操作技术，定期复查血常规、肾功能及腹膜功能。具体操作细节需严格遵循医嘱，严禁自行调整换液参数。

参考文献：

[1]梅长林，董碧蓉.内科学（肾脏病学分册）[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.

[2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病腹膜透析技术规范（2020版）[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：389-395.