得尿毒症怎么引起的？问

尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的临床综合征，主要由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病导致肾功能不可逆丧失引起。

一、慢性肾脏病持续进展

慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病会逐渐破坏肾脏结构，使肾小球滤过率持续下降（正常成人约90~120ml/min，尿毒症期＜15ml/min）。长期蛋白尿、高血压等因素会加速肾小管间质纤维化，最终导致肾脏功能完全丧失。

二、急性肾损伤未及时控制

急性肾小管坏死、药物中毒（如长期滥用非甾体抗炎药）、严重感染等急性肾损伤若未得到规范治疗，可能发展为慢性肾功能不全。例如，横纹肌溶解综合征释放的肌红蛋白会堵塞肾小管，若持续高钾血症未纠正，可引发不可逆肾损伤。

三、遗传性肾脏疾病

多囊肾、Alport综合征等遗传性疾病会导致肾脏结构进行性破坏。以常染色体显性多囊肾为例，患者在30~50岁后会出现囊肿逐渐增大，压迫正常肾组织，最终在40~60岁进入尿毒症期。

四、生活方式相关因素

长期高盐饮食（每日＞5g盐）会加重水钠潴留，导致血压升高；肥胖（BMI＞28）引发的代谢综合征可诱发糖尿病肾病；吸烟会加速肾小动脉硬化，这些因素共同构成慢性肾脏病进展的危险因素。

参考文献:

[1]王辰，詹启敏.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:512-520.

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