小儿糖尿病是什么症状问

小儿糖尿病主要表现为「三多一少」（多饮、多尿、多食、体重下降），部分患儿因酮症酸中毒就诊，需通过血糖检测确诊。

一、典型症状表现

多饮多尿：患儿频繁口渴饮水，夜间因多尿频繁醒来，每日尿量可达2~3升（正常儿童约1升），尿液泡沫增多且有甜味。

多食易饥：食欲亢进但体重下降，因胰岛素缺乏导致葡萄糖无法被细胞利用，身体消耗脂肪和蛋白质供能，出现「吃得多却瘦得快」。

体重骤降：1~3个月内体重下降5~10公斤，肌肉松弛、精神萎靡，严重者出现酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、腹痛嗜睡。

二、特殊表现与并发症

婴幼儿症状隐匿：因语言表达能力差，常以遗尿、反复呼吸道感染为首发症状，家长需警惕不明原因哭闹、喂养困难。

酮症酸中毒：约20%患儿以该急症就诊，表现为高热、脱水、意识模糊，血糖常＞16.7mmol/L，需紧急静脉补液治疗。

长期并发症：若未规范治疗，5~10年后可能出现视网膜病变、蛋白尿、神经病变，需定期筛查眼底和肾功能。

三、高危因素与诊断要点

家族遗传：父母一方患2型糖尿病者，子女患病风险增加3~5倍。

肥胖儿童：BMI＞同年龄95百分位者，需每半年监测空腹血糖。

诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，需重复检测确诊，糖化血红蛋白＞6.5%可辅助判断。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-358.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：1145-1150.