急性肾小球肾炎如何用药问

急性肾小球肾炎用药以控制感染、减轻水肿、保护肾功能为主，需根据病情分期及症状选择利尿剂、降压药，合并感染时用抗生素，必要时短期激素治疗。

一、控制感染与对症治疗

• 抗生素：链球菌感染是常见诱因，需用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素10~14天，严禁自行服用，必须遵医嘱。

• 利尿剂：水肿明显时用氢氯噻嗪或呋塞米，通过增加尿量排出多余水分，缓解眼睑、下肢水肿。

二、降压与肾功能保护

• 降压药：血压升高者用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）或ACEI类（如依那普利），避免肾毒性药物，儿童需调整剂量。

• 中药辅助：可在医生指导下用车前子、白茅根等利尿消肿，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、特殊情况处理

• 少尿或肾功能衰竭：需短期用糖皮质激素（如泼尼松），配合血液透析或血浆置换，儿童需严格评估剂量。

• 高钾血症：避免食用香蕉、橙子等高钾食物，必要时用降钾树脂口服。

四、注意事项

• 用药监测：定期复查尿常规、肾功能，避免药物蓄积中毒。

• 生活管理：低盐饮食（每日＜3g盐），卧床休息至水肿消退，恢复期避免剧烈运动。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.急性肾小球肾炎诊疗指南(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5):421-425.

[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社，2017:1456-1460.

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