什么是外耳道耵聍栓塞问

外耳道耵聍栓塞是外耳道内耵聍（俗称耳屎）积聚过多、结成硬块，堵塞耳道导致听力下降、耳闷胀感等症状的疾病。

一、耵聍栓塞的形成原因

耵聍栓塞多因耵聍分泌过多（如油性耵聍体质）、排出不畅，或长期耳道进水、异物刺激（如挖耳不当、头发堵塞）导致耵聍凝集变硬。老年人因肌肉松弛、耳道狭窄、耵聍腺萎缩等也易发生。

二、典型症状与危害

• 听力下降：耵聍完全堵塞耳道时，声音传导受阻，表现为单侧耳朵闷塞感或听力减退。

• 耳鸣与不适：耵聍刺激耳道可引发持续性嗡嗡声或瘙痒，严重时伴随疼痛、眩晕。

• 感染风险：长期堵塞易继发外耳道炎，出现红肿、流脓、发热等症状。婴幼儿因哭闹抓挠，可能导致耵聍嵌顿更严重。

三、科学处理与预防方法

• 日常护理：用温热生理盐水轻柔冲洗耳道（需避免用力过猛），或使用医用耵聍软化剂（如碳酸氢钠滴耳液）~3天，待耵聍软化后由医生用吸引器取出。

• 避免误区：禁止用棉签、发夹等尖锐物品自行掏耳，尤其婴幼儿耳道娇嫩，易造成损伤或耵聍压实。

• 特殊人群注意：糖尿病患者、耳道狭窄者需定期检查，避免耵聍栓塞诱发感染。

四、就医指征

出现以下情况需及时就诊：

• 耳痛剧烈、耳道流脓或发热；

• 听力下降持续加重，影响正常交流；

• 自行处理无效或反复堵塞。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人外耳道耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：205-208.

[2]《耳鼻咽喉科学》(第9版). 人民卫生出版社，2018：105-107.