急性肾衰竭是怎么引起的呀问

急性肾衰竭是由肾脏灌注不足、肾小管损伤或尿路梗阻等因素导致肾脏排泄功能突然下降引起的。

一、肾前性因素：肾脏"缺水"导致功能下降

• 血容量不足：严重呕吐、腹泻~大量失血、烧伤等导致有效循环血量减少，肾脏得不到足够血液灌注，滤过功能降低([肾灌注不足]指肾脏血流减少，无法正常过滤血液中的废物)。

• 心功能衰竭：如急性心梗、严重心律失常等导致心脏泵血能力下降，肾脏血流灌注不足，引发急性肾损伤。

二、肾性因素：肾脏"自身"结构或功能受损

• 肾小管损伤：药物毒性（如非甾体抗炎药~某些抗生素）、重金属中毒、横纹肌溶解综合征(肌肉细胞破裂释放毒素)等直接破坏肾小管，导致滤过功能障碍。

• 肾小球疾病：急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等免疫性疾病，引发肾小球炎症和硬化，过滤功能急剧下降。

三、肾后性因素：尿路"堵塞"导致尿液无法排出

• 尿路梗阻：肾结石、肿瘤、前列腺增生等导致输尿管或尿道堵塞，尿液无法正常排出，肾盂内压力升高压迫肾实质，造成急性肾衰竭。

• 双侧尿路梗阻：如双侧输尿管结石或手术结扎双侧输尿管，尿液无法排出，肾脏持续积水。

四、特殊人群风险

儿童急性肾衰竭多与感染性疾病(如脓毒症)、先天性尿路畸形或药物过敏有关；老年人则因基础疾病多(糖尿病~高血压)，易因药物副作用或心功能不全诱发。

参考文献:

[1]王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2020:345-352.

[2]中华医学会肾脏病学分会.中国急性肾损伤诊断与治疗指南(2019)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(1):1-10.