孩子咽喉炎有什么症状？问

孩子咽喉炎常见症状包括咽喉疼痛（吞咽时加重）、声音嘶哑、发热（体温可达38~40℃）、咳嗽、咽部异物感，婴幼儿可能拒食、哭闹、流口水。部分患儿伴随鼻塞、流涕等上呼吸道感染表现，严重时可出现呼吸困难。

一、局部症状

• 咽喉疼痛：儿童因表达能力有限，常表现为拒绝进食、哭闹或用手触摸颈部。疼痛程度与炎症范围相关，扁桃体炎时疼痛更明显。

• 声音嘶哑：声带受累时出现声音变粗、音调降低，婴幼儿可能表现为哭声嘶哑。

• 咽部异物感：年长儿可主诉"喉咙有东西堵着"，婴幼儿则可能通过频繁清嗓动作体现。

二、全身症状

• 发热：病毒感染多为低热（38℃左右），细菌感染可能高热持续3~5天。需警惕流感病毒或EB病毒感染引发的高热不退。

• 咳嗽：初期干咳为主，炎症分泌物刺激可发展为湿咳，严重时出现夜间咳醒。

• 全身不适：精神萎靡、食欲下降、乏力，部分患儿伴头痛、肌肉酸痛。

三、特殊类型表现

• 疱疹性咽峡炎：咽腭弓可见灰白色疱疹（直径2~4mm），破溃后形成浅溃疡，病程1周左右自愈。

• 传染性单核细胞增多症：伴随颈部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大，需与川崎病鉴别。

四、并发症预警

若出现持续高热超3天、呼吸困难、耳痛、颈部肿胀，需警惕扁桃体周围脓肿、急性中耳炎或脓毒血症，应立即就医。

参考文献：

[1] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-192.

[2] 中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童急性上呼吸道感染诊治专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：198-202.