尿毒症病人的饮食有什么禁忌吗？问

尿毒症病人饮食需严格控制高钾、高磷、高钠及蛋白质摄入，避免加重肾脏负担，同时需保证热量供应。

一、严格限制高钾食物

尿毒症患者肾脏排钾能力下降，血钾过高易诱发心律失常。高钾食物包括：各类新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜、土豆）、水果（如香蕉、橙子、猕猴桃）、菌菇类、海带、紫菜及坚果。烹饪时可将蔬菜焯水后再炒，水果可少量食用苹果、梨（去皮），并避免使用鸡精、酱油等高钾调味品。

二、控制高磷食物摄入

血磷升高会导致皮肤瘙痒、骨质疏松等并发症。高磷食物主要有：加工食品（如罐头、香肠）、碳酸饮料、蛋黄、动物内脏、坚果及奶酪。建议使用低磷盐替代普通食盐，烹饪时避免添加含磷膨松剂，可选择新鲜蔬菜、精白米面作为主食。

三、限制高钠及水分摄入

高钠饮食会加重水肿和高血压，每日盐摄入量应控制在2~3克（约半啤酒瓶盖）。需避免食用腌制品（如咸菜、酱菜）、加工零食（如薯片、饼干）及高钠调味品（如豆瓣酱、蚝油）。同时，需根据尿量调整饮水量，无尿或少尿患者每日液体摄入量宜控制在500~800毫升（约1~1.5个矿泉水瓶）。

四、优质低蛋白饮食原则

需保证每日蛋白质摄入总量（0.6~0.8克/公斤体重），优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，避免植物蛋白（如豆类、豆制品）过量摄入。可在营养师指导下使用复方α-酮酸制剂补充必需氨基酸，以减少蛋白质代谢废物生成。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病膳食营养管理专家共识(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(6)：489-494.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.