急性肾炎治疗原则是什么问

急性肾炎治疗以去除诱因、控制炎症、保护肾功能为核心，需结合休息、饮食调整及对症治疗，必要时短期透析。

一、休息与活动管理

急性期需严格卧床休息2~4周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后逐渐增加活动量。儿童患者避免剧烈运动至少3个月，成人恢复期需避免重体力劳动，直至尿常规完全恢复正常。

二、饮食与水分控制

• 低盐低蛋白：每日盐摄入控制在2~3克（约一啤酒瓶盖量），避免腌制食品；肾功能不全时蛋白质摄入限制在0.6~0.8克/公斤体重，以优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）为主。

• 水分管理：尿量＜1000毫升/日时适当限制饮水，合并水肿或高血压者需严格控水，遵循“量出为入”原则。

三、对症治疗与并发症防控

• 降压与利尿：经休息、限盐后血压仍高者，可选用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）或钙通道阻滞剂（如硝苯地平），儿童慎用ACEI类药物。

• 感染控制：伴咽部感染者需用青霉素类抗生素（过敏者换用大环内酯类），疗程10~14天，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。

四、中医辨证施治

急性期以祛风利水、清热解毒为主，常用麻黄连翘赤小豆汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。恢复期可健脾补肾，选用参苓白术散或六味地黄丸（儿童用量需遵医嘱）。

参考文献:

[1]《内科学》（第9版，人民卫生出版社，2018年）：急性肾小球肾炎的诊断与治疗原则。

[2]《中国急性肾小球肾炎诊疗指南》（2020年版）：强调休息、限盐及并发症防治的核心地位。

[3]《中医内科学》（第10版，中国中医药出版社，2016年）：风水相搏证的辨证论治规范。