淋巴细胞白血病血常规事怎么的？问

淋巴细胞白血病血常规检查可见白细胞显著升高，以异常淋巴细胞为主，红细胞和血小板常降低，需结合临床进一步诊断。

一、白细胞及分类异常

白血病细胞（淋巴细胞系异常增殖）导致白细胞总数明显升高，可达(20~100)×10?/L甚至更高。血涂片可见异常淋巴细胞（形态不规则、核染色质疏松）占比显著增加，通常＞20%，部分病例可达90%以上。

二、红细胞及血红蛋白改变

白血病细胞浸润骨髓抑制正常造血，导致红细胞生成减少，表现为血红蛋白降低（低于110g/L）、红细胞计数下降，平均红细胞体积（MCV）和平均血红蛋白量（MCH）可正常或轻度异常。

三、血小板计数异常

骨髓巨核细胞受白血病细胞侵犯，血小板生成受阻，血常规显示血小板计数降低（＜100×10?/L），严重时可＜20×10?/L，部分患者伴凝血功能异常。

四、血常规异常的临床意义

血常规指标异常仅提示造血系统异常，需结合骨髓穿刺、免疫分型等检查确诊。儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）常表现为白细胞显著升高伴血小板减少；慢性淋巴细胞白血病（CLL）以淋巴细胞绝对值升高为主，血小板多正常或轻度降低。

参考文献:

[1]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].人民卫生出版社，2021，12(2):345-356.

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